صحة

هاني شحاته أخصائي روماتيزم بصحة المنيا يكشف : 20 خرافة لا تصدقها عن الروماتويد :

 الثلاثاء  ,  11/02/2025 09:51:00 AM  

كَتَّبَ : ماهر الحسينى

/

❎️الخرافة : الروماتويد حتماً يسبب تشوهات وإعاقات 

✅️الصواب : كل مريض روماتويد يلتزم بالنظام الدوائي و الغذائي و الرياضي يحمي مفاصله من التشوهات و الاعاقات 

٢/ 

❎️الخرافة : مرض الروماتويد هو نفسه الروماتزم 

✅️الصواب : الروماتزم ليس مرضاً إنما تخصص طبي يشمل مجموعة من أمراض المناعة الذاتية التي بعضها يسبب ألم المفاصل و العضلات و ربما تورم المفاصل 

و مايميز الروماتويد عن الروماتزم  هو التيبس الصباحي المصاحب لروماتويد المفاصل 

٣/

❎️الخرافة : الروماتويد يصيب فقط مفاصل اليدين

✅️الصواب : الروماتويد قد يصيب اي مفصل في الجسم ليس شرطاً اليدين فقط كما يسبب التهابا مناعيا بأعضاء الجسم الحيوية

٤/ 

❎️الخرافة : طالما معامل الروماتويد سلبي اذن التشخيص ليس روماتويد 

✅️الصواب : تشخيص الروماتويد لا يعتمد على التحاليل المعملية إنما التشخيص سريري اكلينيكي و تلعب اشعة السونار دورا بارزا في تأكيد التشخيص 

لذا لا نعتمد على نتائج تحليل معامل الروماتويد RF في تأكيد التشخيص من عدمه و لا حتى تحليل ACCP فقد يكون التحليل إيجابي كاذب كما في مرضى السكر و مرضى الالتهاب الكبدي C و قد يكون سلبي كاذب كما في الروماتويد الصدفي 

٥/

❎الخرافة : ️العلاج البيولوجي افضل من العلاج الكيميائي 

✅️الصواب : ️هناك حالات كثيرة لا تتحسن على العلاج البيولوجي و هناك كثير من الحالات المستقرة اثناء العلاج الكيميائي المعدل للمرض DMARDs 

و العلاج البيولوجي ليس هو الساحر الذي يصنع المعجزة و يمحي الروماتويد من تاريخك المرضي 

٦/

❎️الخرافة : يمكن الاكتفاء بالمسكنات كعلاج للروماتويد

✅️الصواب : المسكنات ليست علاجا للروماتويد ، انها تعالج العرض (الالم) و ليس المرض (الروماتويد) و هي مجرد حلول مؤقتة و قد تدمر المعدة و الكلى 

٧/ 

❎الخرافة : ️عندما تهدأ الأعراض في فصل الصيف يمكن التوقف عن علاجات الروماتويد 

✅️الصواب : لا أحد يملك اتخاذ هذا القرار الاهوج لإيقاف العلاج الا طبيبك المعالج بعد تقييم حالتك الصحية و معدل نشاط المرض اكلينيكيا و معمليا خلال اخر ٦ شهور 

٨/ 

❎️الخرافة : مريض الروماتزم لا يستطيع أن  يزاول نشاطه اليومي و الراحة التامة بالفراش علاجه الأول

✅️الصواب : تتضمن التوعية التثقيفية لمريض الروماتويد التعايش مع المرض و الالتزام بالغذاء الصحي المتضمن حمية البحر المتوسط من خضروات و أسماك مع الحد من النشويات و الدهون الضارة و الالتزام بالنظام الرياضي و ربما العلاج الطبيعي حتى أن تخصص الروماتزم مقترن دائما بتخصص التأهيل الطبي مع وضع محاذير من المجهود البدني غير المحسوب 

٩/ 

❎️الخرافة : مرض الروماتويد يسبب العقم 

✅️الصواب : مرض الروماتويد لا يسبب العقم إنما يشترط عمن يخططون للانجاب من الذكور و الإناث التوقف عن بعض ادوية الروماتويد قبل التخطيط للانجاب  لانها تسبب تشوهات الاجنة فمثلا الميثوتريكسات يوقف قبل التخطيط للانجاب ب ٣ شهور على الاقل و دواء اليفلوناميد يوقف قبل التخطيط للانجاب ب عامين غير انه هناك ادوية آمنة مسموح بها اثناء الحمل و الرضاعة مثل الكورتيزون و الهيدروكسي كلوركوين و السلازوبيرين 

١٠/

❎️الخرافة : هجمات الروماتويد قد تسبب الإجهاض

✅️الصواب : منذ بداية الحمل و تحت تأثير هرمونات الاستروجين تهدأ تماما اعراض الروماتويد و لا تنشط الا بعد الولادة . لكن المحاذير من الإجهاض مقترنة بنشاط الذئبة الحمراء. متلازمة الانتي فوسفوليبيد المسببة لجلسات الشريان السُري

١١/ 

❎️الخرافة : الروماتويد مرض وراثي 

✅️الصواب : الروماتويد ليس مرضا وراثيا إنما يوجد خط عائلي لأمراض المناعة الذاتية 

١٢/

❎️الخرافة : الروماتويد يصيب كبار السن فقط

✅️الصواب : الروماتويد ضمن أمراض المناعة الذاتية التي تصيب سن الشباب مابين ٢٠ و ٤٥ سنة غير أن هشاشة العظام و خشونة المفاصل تصيب كبار السن 

١٣/ 

❎️الخرافة : الروماتويد الصدفي لا يصيب الا مرضى الصدفية 

✅️الصواب  : ليس شرطا فالروماتويد السلبي يصيب اناس دون اصابتهم بالصدفية ، و ليس كل مريض صدفية معرض للإصابة بالروماتويد السلبي و العكس أيضا صحيح 

١٤/ 

❎️الخرافة : الروماتويد يصيب المفاصل فقط 

✅️الصواب : الالتهاب المناعة قد يصيب الأوتار و العضلات بل و الجلد أيضا و الرئة و الكلى و قزحية العين و جدار الأوعية الدموية 

١٥/ 

❎️الخرافة : الروماتويد ينشط شتاءا فقط

✅️الصواب : هجمات الروماتويد تحدث في اي وقت و لها محفزاتها من تغير الطقس و الحزن و الانفعال و المجهود البدني غير المحسوب 

١٦/ 

❎️الخرافة : لا علاقة بين الغذاء و نشاط الروماتويد 

✅️الصواب : المطبخ لا ينفصل عن العيادة  ، و توجد أطعمة صديقة المفاصل مثل حمية البحر المتوسط من خضروات و فاكهة و أسماك ، و توجد أطعمة تزيد من التهابات المفاصل مثل النشويات و الدهون الضارة 

١٧/ 

❎️الخرافة : الكورتيزون هو العلاج الأساسي للروماتويد 

✅️الصواب : العلاجات الأساسية للروماتويد هي الأدوية المعدلة للمرض DMARDs و العلاج البيولوجي غير أن الكورتيزون علاج فعال في هجمات الروماتويد و حماية الكلى لدى مرضى الذئبة الحمراء 

١٨/ 

❎️الخرافة : اعراض الروماتويد لا تتحسن رغم الانتظام على العلاج 

️✅️الصواب : الاختيار الموفق للعلاج المناسب لمريض الروماتويد يعتمد على حنكة طبيب الروماتزم في تقييم مستوى نشاط المرض و هو يشبه "الترزي" الذي يختار لك الموديل و المقاس الأنسب . فليس كل مريض يتحسن على نفس العلاج و هذه أهمية  "المتابعة الدورية" كما أنه كما نهتم بعلاج المرض نهتم أيضا بعلاج العرض . يضاف إلى ذلك الالتزام بالنظام الغذائي و الرياضي

١٩/ 

❎️الخرافة : طالما حدث تآكل للمفاصل فلا جدوى من العلاج 

✅️الصواب : العلاج هام جدا لكل مراحل المرض لانه حتما يحمي المفاصل من المضاعفات الأخطر غير اننا نؤكد على أهمية الكشف المبكر و العلاج المبكر للوقاية من البدء في مرحلة المضاعفات 

٢٠/

❎️الخرافة : انخفاض معدلات معامل الروماتويد في تحاليل المتابعة مؤشر جيد للتوقف عن العلاج 

✅️الصواب  : تحاليل المتابعة ليس من بينها تكرار تحليل معامل الروماتويد إنما تشمل تحاليل المتابعة : سرعة الترسيب و البروتين التفاعلي و وظائف الكبد و الكلى